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Approfondimento

Mani e piedi sempre freddi: cosa può fare l'agopuntura

Prima di tutto mani e piedi sempre freddi vanno valutati dal medico, per escludere cause come il fenomeno di Raynaud, la tiroide lenta, l'anemia o problemi di circolazione. Escluse queste cause, l'agopuntura e la moxibustione, cioè il calore della moxa vicino ai punti, possono aiutare il corpo a regolare la circolazione periferica e a sentire meno freddo, dentro un percorso che guarda anche a sonno, digestione, ciclo e stress.

Di Dott.ssa Tecla Mingrone, medico chirurgo ·

Mani e piedi freddi: da dove si parte?

Si parte sempre dal medico. Mani e piedi freddi sono un disturbo comune, soprattutto nelle donne e in autunno e inverno, e spesso non nascondono nulla di grave. A volte però sono il segno di un problema che va riconosciuto e curato, e l’agopuntura non deve farlo passare in secondo piano.

Prima di pensare a qualsiasi trattamento, ne parlerei con il tuo medico di famiglia. Le cause più comuni da escludere sono:

  • fenomeno di Raynaud: le dita, col freddo o con un’emozione, diventano bianche, poi bluastre, poi rosse;
  • tiroide lenta (ipotiroidismo), che spesso si accompagna a stanchezza, freddo generale, pelle secca;
  • anemia, per esempio da carenza di ferro;
  • problemi di circolazione delle arterie, più probabili se fumi, hai il diabete o la pressione alta.

Contano anche la pressione bassa, il peso corporeo molto basso, il fumo e alcuni farmaci. Di solito bastano una visita e qualche esame del sangue per fare chiarezza.

Quando serve una visita prima?

Serve una visita medica, prima dell’agopuntura, se noti uno di questi segnali:

  • le dita cambiano colore o diventano dolenti col freddo;
  • il freddo riguarda una sola mano o un solo piede;
  • hai formicolii, intorpidimento o perdita di sensibilità;
  • piccole ferite su mani o piedi si rimarginano male;
  • ti fanno male i polpacci quando cammini e il dolore passa fermandoti;
  • il disturbo è comparso da poco, insieme a stanchezza, variazioni di peso o altri sintomi nuovi.

Se hai il diabete e senti formicolii o bruciori ai piedi, leggi anche la pagina sulla neuropatia diabetica.

Come legge il freddo la Medicina Tradizionale Cinese?

Nella Medicina Tradizionale Cinese il freddo persistente alle estremità non si guarda da solo: si legge in un quadro più ampio, che comprende digestione, energia durante la giornata, sonno, ciclo, umore, oltre all’osservazione della lingua e alla palpazione del polso.

In modo semplice, i quadri più frequenti sono due.

  • Calore che manca. Quando lo Yang, cioè la parte che nella medicina cinese scalda e mette in moto, è debole, il calore non basta ad arrivare fino alle mani e ai piedi. Spesso si accompagna a stanchezza, digestione lenta, bisogno di stare al caldo, a volte cicli dolorosi che migliorano col calore.
  • Calore che non circola. Il calore c’è, ma non arriva alle estremità perché la circolazione del Qi è rallentata, spesso da stress e tensione. Sono le mani fredde di chi vive in tensione, che si gelano nei momenti di ansia. Spesso si accompagnano a tensioni al collo, sonno agitato, irritabilità.

Dal punto di vista della medicina occidentale, entrambi i quadri hanno a che fare con il sistema nervoso autonomo: è lui che stringe o apre i piccoli vasi della pelle, e sotto stress tende a chiuderli.

Cos’è la moxibustione e come aiuta?

La moxibustione è una tecnica che usa il calore. La moxa è un’erba essiccata, l’artemisia, pressata a forma di sigaro: la accendo e la avvicino ai punti, a qualche centimetro dalla pelle, senza toccarla. Si sente un calore che penetra e si diffonde, piacevole.

Per le mani e i piedi freddi la uso soprattutto su punti delle gambe e dell’addome che la tradizione indica per sostenere il calore del corpo, come Zusanli (ST36), sotto il ginocchio, e Guanyuan (CV4), sotto l’ombelico. Spesso la combino con l’agopuntura nella stessa seduta. Trovi una descrizione breve nella pagina sulle tecniche.

La moxa non è adatta a tutti. La evito o la adatto se la sensibilità della pelle è ridotta, per esempio nella neuropatia diabetica, se il fumo ti dà fastidio ai bronchi, in gravidanza su addome e zona lombare, e sulla pelle irritata.

E l’agopuntura?

L’agopuntura lavora sul quadro che emerge dalla visita. Se prevale lo stress, scelgo punti che aiutano il sistema nervoso a passare dallo stato di allerta a quello di riposo, quello in cui i vasi periferici si aprono di più. Se il freddo si accompagna a cicli dolorosi, lavoro anche su quelli: ne parlo nella pagina su ciclo e dolori mestruali.

Di solito iniziamo con una seduta a settimana e, quando le cose migliorano, diradiamo. Accanto alle sedute ti do qualche indicazione semplice: muoversi ogni giorno, vestirsi a strati, tenere caldi piedi e polsi, non saltare i pasti, smettere di fumare se fumi.

Cosa dicono gli studi?

Un piccolo studio controllato su persone con fenomeno di Raynaud primario ha osservato meno attacchi nel gruppo trattato con agopuntura. Gli studi però sono ancora pochi e piccoli: per questo propongo agopuntura e moxibustione come aiuto da affiancare alle indicazioni del medico, non come sostituto degli esami o delle cure.

Se vuoi provare

Se il medico ha escluso le cause da trattare e il freddo resta, possiamo valutarlo insieme in una prima visita. Ricevo su appuntamento a Pisa, in Via di Capiteta 22, e a Lucca, da Persea studi medici in Via Romana 228.

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Aggiornato il 9 novembre 2026. Le informazioni di questo articolo non sostituiscono la visita medica.

Domande frequenti

Le domande che mi fanno più spesso

Perché ho sempre mani e piedi freddi?

Le cause possono essere molte: una circolazione periferica che si chiude facilmente col freddo o con lo stress, la pressione bassa, il peso corporeo basso, il fumo, alcuni farmaci, ma anche disturbi da indagare come il fenomeno di Raynaud, la tiroide lenta, l'anemia o problemi delle arterie. Per questo il primo passo è il medico di famiglia.

Quando le mani fredde devono preoccupare?

Quando le dita cambiano colore (bianche, poi bluastre, poi rosse), quando il freddo è da un solo lato, se ci sono formicolii o perdita di sensibilità, ferite che si rimarginano male, dolore ai polpacci camminando, o se il disturbo è comparso da poco insieme a stanchezza o variazioni di peso. In questi casi serve prima una visita medica.

La moxibustione fa male?

No. La moxa è un'erba essiccata, l'artemisia, arrotolata a forma di sigaro: la accendo e la avvicino ai punti senza toccare la pelle. Si sente un calore piacevole che penetra; se diventa troppo caldo lo dici e la allontano subito.

Quante sedute servono per le mani fredde?

Dipende da quanto è radicato il disturbo. Di solito iniziamo con una seduta a settimana e, quando le cose migliorano, diradiamo. Dopo le prime sedute facciamo il punto insieme su come rispondi.

Chi ha il diabete può fare la moxibustione?

Con molta cautela. Se c'è una neuropatia, la sensibilità al calore di piedi e gambe può essere ridotta e il rischio di scottature aumenta. In questi casi la moxa sui piedi di solito non la uso, e il percorso si concorda con il diabetologo.

Dove ricevo

Tra Pisa e Lucca

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