Perché una cicatrice può continuare a dare fastidio?
Una cicatrice può dare fastidio anche quando da fuori sembra chiusa bene. Sotto la pelle il tessuto che si forma durante la riparazione è meno elastico di quello originale e a volte si attacca ai piani più profondi: è quello che chiamiamo aderenza. In più, durante un intervento vengono interrotte piccole terminazioni nervose, che possono impiegare molto tempo a riorganizzarsi.
Il risultato, in alcune persone, sono disturbi che durano mesi o anni:
- dolore o fastidio sulla cicatrice o attorno, a volte quando la si tocca o con certi movimenti;
- tensione e rigidità, la sensazione che la cicatrice “tiri”;
- aderenze, quando la pelle non scorre più bene sui tessuti sotto;
- alterazioni della sensibilità: zone intorpidite, formicolii, oppure pelle troppo sensibile al contatto dei vestiti.
Da anestesista conosco bene il dolore che resta dopo un intervento. Spesso queste persone si sentono dire che “è normale” e che deve passare da solo: a volte passa, a volte no.
Quali cicatrici tratto?
Le cicatrici che vedo più spesso sono:
- taglio cesareo, che può tirare o restare insensibile a lungo;
- interventi addominali, per esempio dopo laparoscopia, appendicectomia o ernia;
- interventi al seno, compresi quelli dopo un percorso oncologico, sempre in accordo con l’oncologo e il chirurgo;
- interventi ortopedici, come protesi di ginocchio o anca, spalla, piede;
- cicatrici da traumi o da piccoli interventi sulla pelle.
Una cicatrice tesa o dolorosa può anche influire sui movimenti e sulla postura, e alimentare altri dolori. Una cicatrice addominale che tira, per esempio, può accompagnarsi a fastidi alla schiena o al bacino, perché il corpo cerca di proteggere la zona e cambia il modo in cui si muove.
La cicatrice del cesareo
È la cicatrice di cui mi parlano più spesso le donne. Molte raccontano che, anche a distanza di anni, la pelle sopra la cicatrice è ancora insensibile, oppure che la zona tira quando si piegano o fanno attività fisica. A volte ci sono anche fastidi durante il ciclo. Sono disturbi frequenti, di cui però si parla poco: se li riconosci, vale la pena farli valutare. Se hai anche dolori legati al ciclo, trovi più informazioni nella pagina su ciclo e dolori mestruali.
Per questo in visita guardo la cicatrice ma anche il resto: se ti interessa il tema del dolore che dura nel tempo, trovi più informazioni nella pagina su agopuntura e dolore.
Come lavoro sulla cicatrice?
Lavoro soprattutto con aghi sottilissimi inseriti attorno alla cicatrice, lungo il suo bordo, mai su una ferita aperta. L’obiettivo è stimolare i tessuti della zona, favorire la microcircolazione locale e l’elasticità, e aiutare la pelle a scorrere meglio sui piani sotto.
Quando la zona lo permette uso anche il Fior di Prugna: un piccolo martelletto con alcuni aghi corti sulla punta, che dà una stimolazione superficiale con picchiettamenti leggeri. È utile soprattutto sulle cicatrici più estese o dove la pelle è intorpidita. A questo si aggiungono di solito alcuni aghi su punti del corpo lontani dalla cicatrice, scelti in base a quello che emerge dalla visita.
Trovi la descrizione delle tecniche che uso nella pagina sulle tecniche.
Quando si può iniziare?
Si inizia solo quando la cicatrice è ben chiusa e stabile: niente crosticine, arrossamento, calore o secrezioni. Per una cicatrice recente chiedo sempre il via libera del chirurgo che ti ha operato, e seguo le sue indicazioni.
Prima di iniziare voglio vedere la cicatrice da vicino. Se noto segni di infiammazione o di infezione, o se il dolore è cambiato all’improvviso, ti chiedo di tornare prima dal chirurgo. Lo stesso vale se la cicatrice si gonfia, si apre, o se compaiono febbre o dolore forte nella zona dell’intervento: sono segnali da far valutare subito al medico che ti ha operato.
Come si svolge il percorso?
La prima visita è più lunga delle altre. Ti chiedo che intervento hai fatto e quando, come è andata la cicatrizzazione, cosa senti oggi e in quali momenti. Guardo e tocco la cicatrice per capire quanto è tesa, se è aderente e com’è la sensibilità attorno. Poi facciamo la prima seduta. Trovi i dettagli nella pagina sulla prima visita.
L’agopuntura si affianca a quello che stai già facendo. Se segui la fisioterapia, i massaggi della cicatrice o le creme che ti hanno consigliato, si continuano: i due lavori vanno d’accordo.
Quante sedute servono?
Di solito propongo una seduta a settimana all’inizio, poi le sedute si diradano in base a come risponde la cicatrice. Una cicatrice recente e una cicatrice di molti anni non si comportano allo stesso modo: in visita ti dico cosa è ragionevole aspettarsi nel tuo caso, senza numeri promessi.
Fa male? Ci sono controindicazioni?
Gli aghi sono molto sottili e di solito si sente solo una lieve puntura. Vicino alla cicatrice la sensibilità può essere diversa: a volte più viva, a volte ridotta. Procedo con calma e ti chiedo come senti la zona. Può comparire un piccolo livido, che sparisce da solo in pochi giorni. Uso solo aghi sterili monouso.
Non lavoro su ferite non chiuse o infiammate. Se prendi anticoagulanti, hai disturbi della coagulazione o sei in gravidanza, ne parliamo prima di iniziare.
Cosa dicono gli studi
Sull’agopuntura per le cicatrici esistono soprattutto descrizioni di casi e piccoli studi, che riportano un miglioramento del dolore e della sensibilità in alcune persone. Sono dati incoraggianti e in linea con quello che riferiscono molti pazienti.
Gli studi però sono ancora pochi: per questo parlo di un supporto che può aiutare, e non di risultati certi.
Dove ricevo e come prenotare
Ricevo solo su appuntamento in due studi: a Pisa, in Via di Capiteta 22, con parcheggio gratuito, e a Lucca, da Persea studi medici in Via Romana 228. Puoi prenotare da WhatsApp, da MioDottore o dal modulo del sito.
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